歯がしみる原因は？知覚過敏との違い

「冷たい水を飲むとキーンとする」「歯ブラシが当たると一瞬しみる」「甘い物を食べた時だけ痛い」。このような症状は日常でよくみられますが、原因は一つではありません。歯の表面がすり減って内側が刺激を受けやすくなっている場合もあれば、虫歯、歯のひび、歯ぐきの下がり、かみ合わせによる負担、治療後の一時的な反応などが関係していることもあります。特に「知覚過敏だと思っていたら虫歯だった」ということは珍しくありません。守口市・守口駅周辺で歯がしみる症状にお悩みの方は、症状が軽くても原因を確認しておくことが大切です。この記事では、歯がしみる主な原因、受診の目安、歯科医院で行う検査や治療、自宅でできる対策について分かりやすく解説します。

1．歯がしみる時、歯の中では何が起こっている？

歯の表面は、体の中でも非常に硬い組織で覆われています。しかし、歯ぐきに近い部分や歯の根の表面では、この硬い層が薄かったり、もともと存在しなかったりします。歯ぐきが下がったり、歯の表面がすり減ったりすると、その内側にある刺激を伝えやすい層が露出します。そこには細い管のような構造が多数あり、冷たい物や歯ブラシの刺激が加わると内部の動きが神経に伝わり、「キーン」「ズキッ」という短い痛みとして感じることがあります。

･冷たい物で一瞬しみる

･歯ブラシが触れると痛む

･息を吸った時にしみる

･甘い物や酸っぱい物で刺激を感じる

このような症状は知覚過敏でみられますが、似た症状を虫歯や歯のひびでも起こすため、症状だけで原因を決めつけないことが重要です。

2．原因① 知覚過敏

知覚過敏とは、虫歯など明らかな病気がないにもかかわらず、冷たい物、風、歯ブラシなどの刺激で短く鋭い痛みが出る状態です。多くは刺激をやめると比較的すぐに痛みが消えます。歯ぐきが下がって歯の根が見えている場合や、歯の表面がすり減っている場合に起こりやすくなります。

･強い力で横磨きをしている

･硬めの歯ブラシを強く押しつけている

･歯ぎしりや食いしばりがある

･酸性の飲み物を頻繁にとる

･歯周病などで歯ぐきが下がっている

知覚過敏は「我慢していれば必ず治る」とは限りません。刺激の原因が続けば悪化することもあります。まずは、しみる歯に虫歯やひびがないことを確認したうえで、刺激を減らす対策を行います。

関連：日本歯科医師会｜お口のなんでも相談「知覚過敏」

3．原因② 虫歯

虫歯も、歯がしみる代表的な原因です。初期ではほとんど症状がないこともありますが、進行して歯の内側に近づくと、冷たい物や甘い物がしみるようになります。さらに深くなると、温かい物でも痛む、何もしていなくてもズキズキする、夜に痛みで目が覚めるといった症状が出ることがあります。

･特定の歯だけがしみる

･甘い物でもしみる

･刺激をやめても痛みが残る

･黒く見える部分や穴がある

･食べ物が同じ場所に詰まりやすい

ただし、見た目だけでは分からない虫歯もあります。詰め物の下や歯と歯の間の虫歯は、必要に応じてレントゲンで確認します。早い段階で見つけるほど、削る範囲を小さくできる可能性があります。

4．原因③ 歯ぐきが下がって歯の根が露出している

歯ぐきが下がると、これまで歯ぐきに覆われていた歯の根の部分が口の中に露出します。歯の根は、歯の頭の部分ほど硬い層で守られていないため、冷たい物や歯ブラシの刺激が伝わりやすくなります。歯ぐきが下がる原因は一つではありません。

･歯周病

･強すぎる歯磨き

･加齢による変化

･歯並びやかみ合わせ

･歯ぎしり、食いしばり

･歯の位置や歯ぐきの厚み

歯ぐきが下がっている場合は、知覚過敏への対応だけでなく、なぜ下がったのかを確認することが大切です。歯周病が関係していれば、歯ぐきの治療や定期的な清掃を同時に行わなければ、しみる症状だけを抑えても原因が残ってしまいます。

5．原因④ 歯のすり減りや酸によるダメージ

歯は毎日の生活の中で少しずつすり減ります。特に、歯ぎしりや食いしばりが強い方では、かむ面や歯ぐきに近い部分が削れ、内側の刺激を感じやすい層が露出することがあります。また、炭酸飲料、スポーツドリンク、柑橘類、酢を使った飲食物など酸性の物を頻繁に口にすると、歯の表面がやわらかくなり、すり減りやすくなることがあります。

･酸性飲料を少量ずつ長時間飲む

･飲食直後に強く歯を磨く

･就寝中の歯ぎしりが強い

･日中に無意識に食いしばっている

酸性の物を完全に避ける必要はありませんが、だらだら飲みを減らし、口の中に酸が長く残らないようにすることが大切です。

6．原因⑤ 歯のひびや欠け

歯に細いひびが入っていると、冷たい物がしみたり、特定の方向でかんだ時だけ痛んだりすることがあります。ひびは肉眼で分かる場合もありますが、非常に細いものは見つけにくく、症状の出方やかみ合わせの検査などを組み合わせて判断します。

･硬い物をかんだ後からしみる

･かむ瞬間より、力を抜いた時に痛む

･特定の一点だけで症状が出る

･以前より徐々に痛みが強くなっている

･大きな詰め物が入っている歯に症状がある

ひびの深さによって治療は異なります。小さな欠けであれば樹脂などで保護できる場合がありますが、深いひびが歯の中心部まで達している場合は、より大きな治療が必要になることがあります。

7．原因⑥ 詰め物・被せ物の周囲や治療後の反応

虫歯治療をした後に、数日からしばらく冷たい物がしみることがあります。虫歯が深かった場合や、治療で歯の内部に近い部分まで処置した場合には、歯の神経が一時的に敏感になることがあります。時間とともに落ち着くケースもありますが、症状が強くなる場合は再確認が必要です。

･治療後から急に症状が出た

･かむと高さを感じる

･以前より温かい物で痛む

･何もしていない時もズキズキする

･痛みが日に日に強くなっている

また、古い詰め物の境目から虫歯が再発していることもあります。「治療済みの歯だから虫歯ではない」とは限らないため、症状が続く場合は歯科医院で確認しましょう。

8．症状の出方から考えられること

歯がしみる原因を判断する時は、「何でしみるか」だけでなく、「どれくらい痛みが続くか」「どの歯か分かるか」「何もしなくても痛いか」が重要です。一般的には、冷たい物で一瞬だけしみてすぐ治まる場合は知覚過敏などが疑われます。一方、刺激がなくなった後も痛みが長く残る場合は、歯の内部で炎症が強くなっている可能性があります。

･一瞬だけしみる→知覚過敏など

･甘い物でしみる→虫歯など

･温かい物で強く痛む→歯の内部の炎症など

･かむと痛い→ひび、かみ合わせ、根の周囲の炎症など

･何もしなくても痛い→早めの受診が必要

あくまで目安であり、症状だけで自己診断することはできません。

関連リンク：日本歯科医師会｜お口のなんでも相談「しみる」

9．歯科医院ではどのように原因を調べる？

歯がしみる症状では、まず「いつから」「何をすると」「どのくらいの時間」痛むのかを確認します。その後、歯の表面、歯ぐき、詰め物、かみ合わせなどを診察し、必要に応じて追加の検査を行います。

･冷たい刺激への反応を確認する

･軽く触れてしみる場所を探す

･虫歯や欠けがないか確認する

･歯ぐきが下がっていないか見る

･歯を軽くたたいた時の反応を調べる

･かみ合わせや歯ぎしりの跡を確認する

･必要に応じてレントゲン撮影を行う

大切なのは、知覚過敏という診断を先に決めるのではなく、虫歯、ひび、歯の内部の炎症など別の原因を除外してから判断することです。

10．知覚過敏の治療方法

知覚過敏では、症状の強さや原因に合わせて段階的に治療します。軽い場合には、知覚過敏用の歯みがき剤や磨き方の改善から始めます。歯科医院では、刺激が伝わりにくくなる薬を歯の表面に塗ったり、露出した部分を材料で覆ったりする方法があります。

･知覚過敏用歯みがき剤を継続して使う

･歯ブラシの力を弱くする

･歯科医院でしみ止めの薬を塗る

･露出部分を樹脂などで保護する

･歯ぎしりが強ければ負担を減らす方法を検討する

近年の研究でも、知覚過敏用歯みがき剤や歯科医院で行う処置には症状を軽減する効果が報告されています。ただし、すべての方法がすべての人に同じように効くわけではないため、原因と症状に合わせて選択します。

11．虫歯やひびが原因の場合の治療

虫歯が原因でしみている場合は、進行度に応じて虫歯部分を取り除き、樹脂や詰め物で形を回復します。虫歯がかなり深く、歯の内部の神経に強い炎症が起きている場合は、神経の治療が必要になることがあります。歯のひびについては、位置や深さによって治療方法が変わります。

･浅い虫歯→必要最小限の範囲を修復

･深い虫歯→神経への影響を確認して処置

･小さな欠け→樹脂などで保護

･かみ合わせの負担→原因を確認して調整を検討

･深いひび→歯を残せるかを慎重に判断

「しみるから神経を取る」とすぐに決めるのではなく、症状や検査結果から必要な治療範囲を判断することが大切です。

関連：MSDマニュアル｜歯痛の主な原因

12．自宅でできる対策

歯がしみる時は、症状を悪化させない生活習慣も大切です。強く磨けばきれいになるというわけではありません。歯ブラシは毛先を軽く当て、小刻みに動かすことを意識しましょう。知覚過敏用の歯みがき剤は、数回使っただけで判断せず、一定期間継続することがポイントです。

･やわらかめ〜普通の硬さの歯ブラシを使う

･強くこすらず小刻みに磨く

･知覚過敏用歯みがき剤を継続する

･酸性飲料のだらだら飲みを避ける

･歯ぎしり、食いしばりを意識する

･しみる側だけを避けて長期間かまないようにする

痛みを避けるために歯磨きをやめてしまうと、汚れがたまり、虫歯や歯周病のリスクが高くなるため注意が必要です。

13．やってはいけない自己判断

歯がしみると、「知覚過敏だから放っておけばよい」「しみる部分を強く磨けば治る」と考えてしまうことがあります。しかし、症状の背景に虫歯やひびがある場合、放置すると治療が大きくなる可能性があります。また、刺激を避ける目的で極端に歯磨きを弱くしすぎるのも適切ではありません。

･市販薬だけで長期間様子を見る

･強く磨いて歯の表面をさらに傷つける

･痛み止めだけで原因を確認しない

･しみる歯を長期間まったく使わない

･症状が消えたため受診をやめる

一時的に症状が弱くなっても、原因そのものがなくなったとは限りません。繰り返す場合や、同じ歯だけがしみる場合は歯科医院で確認しましょう。

14．早めに受診した方がよい症状

軽い知覚過敏であれば緊急性が高くない場合もあります。しかし、次のような症状がある場合は、虫歯の進行や歯の内部の炎症、ひびなどが隠れている可能性があるため、早めの受診をおすすめします。

･何もしなくてもズキズキする

･夜眠れないほど痛い

･温かい物で強く痛む

･刺激がなくなっても痛みが長く続く

･かむと強く痛む

･歯ぐきが腫れている

･歯が欠けた、ぶつけた

･痛みが数日以上続く、または悪化している

特に強い痛みや腫れがある場合は、「知覚過敏」と自己判断せず、できるだけ早く歯科医院で原因を確認してください。

15．菱田歯科医院ではどのように治療を行う？

守口市の菱田歯科医院では、歯がしみるという症状だけを見て治療方法を決めるのではなく、まず患者さまのお話を伺い、原因を整理することを大切にしています。冷たい物、甘い物、歯磨き、かみ合わせなど、どのような場面で症状が出るかを確認し、口の中を診察します。

･虫歯の有無を確認

･歯ぐきの状態や歯の根の露出を確認

･詰め物、被せ物の状態を確認

･歯ぎしり、食いしばり、かみ合わせを確認

･必要に応じてレントゲン撮影

･知覚過敏であればしみ止めや保護処置を検討

･虫歯やひびがあれば原因に合わせて治療

治療方法や経過の見込みについて、できるだけ分かりやすく説明し、ご希望も伺いながら進めます。

16．症状を繰り返さないための予防

歯がしみる症状は、治療後の予防も重要です。知覚過敏が改善しても、強い歯磨き、酸性飲料の頻繁な摂取、歯ぎしりなどが続けば再発することがあります。虫歯や歯周病が原因だった場合も、定期的な確認によって早期発見につながります。

･毎日の歯磨き方法を見直す

･フッ素入り歯みがき剤を使用する

･酸性飲料の摂り方を見直す

･歯ぎしりや食いしばりの負担を確認する

･定期的に歯ぐきや詰め物を確認する

･クリーニングとセルフケアを組み合わせる

症状がない時にもお口の状態を確認しておくことで、「しみる原因」を早い段階で見つけやすくなります。守口市・守口駅周辺で歯のしみが気になる方は、症状が強くなる前にご相談ください。

17．まとめ

歯がしみる原因は、知覚過敏だけではありません。虫歯、歯ぐきの下がり、歯のすり減り、酸によるダメージ、歯のひび、詰め物の周囲の問題、治療後の一時的な反応など、さまざまな原因が考えられます。大切なのは、「何がしみるか」「痛みが何秒くらい続くか」「特定の歯だけか」「何もしなくても痛むか」を確認し、原因に合った対応を行うことです。

･一瞬のしみでも繰り返す場合は原因を確認する

･痛みが長く残る場合は早めに受診する

･知覚過敏用歯みがき剤は継続して使う

･強すぎる歯磨きや酸性飲料のだらだら摂取を見直す

･治療済みの歯でも再度問題が起こることがある

菱田歯科医院では、守口市で歯がしみる症状についても原因を確認し、患者さまに合わせた治療と予防をご提案します。

FAQ（よくある質問）

Q1．冷たい水で歯がしみます。知覚過敏でしょうか？

冷たい物を口にした時に一瞬だけ「キーン」とし、刺激がなくなるとすぐ治まる場合は、知覚過敏の可能性があります。ただし、初期〜中程度の虫歯や歯のひびでも似た症状が出ることがあります。繰り返す場合や特定の歯だけがしみる場合は、一度歯科医院で原因を確認することをおすすめします。

Q2．知覚過敏は自然に治りますか？

症状が一時的に軽くなることはありますが、必ず自然に治るとは限りません。強い歯磨き、歯ぐきの下がり、歯ぎしり、酸性飲料の習慣など原因が残っていると、症状を繰り返す場合があります。原因に応じて歯磨き方法の改善や知覚過敏用歯みがき剤、歯科医院でのしみ止めなどを検討します。

Q3．知覚過敏用の歯みがき粉は効果がありますか？

知覚過敏用歯みがき剤には、刺激が歯の内部に伝わりにくくなるよう働く成分が含まれている製品があります。研究でも症状を軽減する効果が報告されています。ただし、一度使用しただけですぐに十分な効果が出るとは限らず、継続して使用することが重要です。

Q4．歯がしみる時に歯磨きをしても大丈夫ですか？

基本的には歯磨きを続ける必要があります。ただし、しみる部分を強くこすることは避けましょう。毛先を軽く当てて小刻みに動かしてください。痛いからといって長期間磨かない状態が続くと、汚れが残り、虫歯や歯周病の原因になることがあります。

Q5．歯がしみるだけでも歯医者に行った方がいいですか？

一度だけ軽くしみた程度であれば経過をみられる場合もあります。しかし、同じ場所が繰り返ししみる、数日以上続く、以前より症状が強くなっている、温かい物でも痛む場合などは受診をおすすめします。早期の虫歯などは、痛みが軽いうちに発見できることがあります。

Q6．何もしなくても歯が痛む場合は知覚過敏ですか？

何もしていないのにズキズキする、夜に痛みで目が覚める、温かい物で強く痛む、刺激をやめても痛みが長く残るという場合は、一般的な知覚過敏とは異なる可能性があります。歯の内部で炎症が進んでいることも考えられるため、早めに歯科医院を受診してください。

Q7．虫歯ではないのに歯がしみることはありますか？

あります。歯ぐきが下がって歯の根が露出している場合、歯ぎしりなどで歯がすり減っている場合、酸によって歯の表面が弱くなっている場合、歯に細かなひびがある場合などでも、歯がしみることがあります。

Q8．菱田歯科医院では歯がしみる場合、どのような治療をしますか？

まず症状の出方を伺い、虫歯、歯ぐき、歯のすり減り、ひび、詰め物、かみ合わせなどを確認します。必要に応じてレントゲン検査を行います。知覚過敏であれば歯磨き方法の見直しやしみ止め、歯の表面を保護する処置などを検討し、虫歯など別の原因があればその原因に合わせた治療をご提案します。

 

このコラムに関わる歯科医師

歯科医師　菱田 茂規

患者さまのお話を丁寧に伺い、お口の状態やご希望に合わせて、できるだけ分かりやすくご説明することを大切にしています。虫歯・歯周病の治療だけでなく、治療後のお口の健康を長く保つための予防についても一緒に考えてまいります。気になる症状やお口のお悩みがございましたら、お気軽にご相談ください。

＜経歴・所属＞

･朝日大学 卒業

･大阪大学 第一口腔外科卒業

･日本口腔外科学会

･守口市歯科医師会

･学校歯科医

詳しい経歴はこちら

 

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