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2026年07月06日
コラム

歯周病治療にスケーリング・SRPが必要な理由

歯ぐきの出血や口臭を「歯磨き不足だけ」と考えていませんか

歯磨きのときに血が出る、歯ぐきが腫れる、口臭が気になるといった症状は、歯周病のサインである可能性があります。歯周病は、歯の表面に付着した細菌のかたまりがきっかけとなり、歯ぐきや歯を支える骨が少しずつ傷む病気です。進行しても強い痛みが出ないことが多いため、気づかないまま悪化することがあります。守口市で歯周病治療を検討している方は、症状が軽いうちに歯科医院で検査を受けることが大切です。

スケーリングとSRPは歯周病治療の土台です

スケーリングは、歯に付着した歯石や細菌のかたまりを専用器具で取り除く処置です。SRPは「スケーリング・ルートプレーニング」の略で、歯ぐきの奥に入り込んだ歯石や汚れを除去し、歯の根の表面を清潔な状態へ整える治療を指します。

・見える範囲の歯石を取り除く

・歯ぐきの内側に隠れた汚れを除去する

・炎症が落ち着きやすい環境をつくる

これらは歯周病治療を進めるうえで欠かせない基本です。

なぜ歯磨きだけでは歯石を取れないのでしょうか

歯の表面に残った細菌のかたまりは、時間がたつと唾液に含まれる成分と結びついて硬い歯石になります。やわらかい汚れであれば歯ブラシで落とせますが、一度硬くなった歯石は通常の歯磨きでは除去できません。さらに歯石の表面はざらついており、新しい汚れが付着しやすい状態です。

・歯石は歯ブラシでは落とせない

・ざらついた表面に細菌が集まりやすい

・放置すると炎症が続きやすい

そのため歯科医院での専門的な除去が必要です。

歯周病は歯ぐきの奥で進みます

健康な歯ぐきにも歯と歯ぐきの境目には浅い溝があります。歯周病が進むと、この溝が深くなり「歯周ポケット」と呼ばれる状態になります。深くなった部分には歯ブラシの毛先が届きにくく、細菌や歯石が残りやすくなります。見た目には歯がきれいでも、歯ぐきの奥で炎症が進んでいることがあります。

・歯周ポケットの深さを測る

・出血の有無を確認する

・レントゲンで骨の状態を見る

検査を行ったうえで必要な部位にSRPを行います。

スケーリングだけで十分な場合とSRPが必要な場合

歯石が主に歯ぐきより上にあり、歯周ポケットが浅い場合は、スケーリングと日常の歯磨き改善で炎症が落ち着くことがあります。一方、歯周ポケットが深く、歯ぐきの内側や歯の根に歯石が付着している場合は、表面だけの清掃では不十分です。

・軽い歯ぐきの炎症ではスケーリングが中心

・歯の根に歯石がある場合はSRPを検討

・治療内容は検査結果によって変わる

全員に同じ処置を行うのではなく、進行度に合わせることが重要です。

SRPで歯の根の汚れを取り除く理由

歯ぐきの奥に付着した歯石や細菌のかたまりは、炎症が続く原因になります。SRPでは、細い専用器具や超音波を利用して歯の根の周囲を清掃します。大切なのは、歯の根を必要以上に削ることではなく、炎症の原因となる付着物を丁寧に取り除くことです。

・見えにくい場所を器具で確認する

・歯石や細菌性の付着物を除去する

・歯ぐきが治りやすい環境へ整える

近年は歯質をできるだけ守る考え方が重視されています。

歯石を取ると歯ぐきの腫れが引きやすくなります

歯石そのものだけでなく、その表面に付着する細菌が歯ぐきの炎症を引き起こします。スケーリングやSRPによって原因を減らすと、赤み、腫れ、出血が改善しやすくなります。治療後に歯ぐきが引き締まり、歯が以前より長く見えることがありますが、腫れていた歯ぐきが健康な形へ近づいた結果である場合もあります。

・出血が減る

・歯ぐきの腫れが落ち着く

・歯周ポケットが浅くなることがある

変化には個人差があるため再検査が必要です。

歯周ポケットが浅くなることにどんな意味があるのでしょうか

歯周ポケットが深いままだと、日常の歯磨きでは細菌を十分に減らせません。治療によって炎症が落ち着き、歯ぐきが引き締まると、歯周ポケットが浅くなることがあります。すると患者さん自身が歯ブラシや歯間ブラシで管理しやすくなります。

・細菌がたまりにくい環境を目指せる

・毎日の清掃が届きやすくなる

・再発予防につながる

ただし深い部分が残る場合は、追加の処置や歯周外科治療を検討することがあります。

歯を支える骨を守るために早期治療が必要です

歯周病では、炎症が長く続くことで歯を支える骨が失われることがあります。一度減った骨は、原因を取り除いただけで必ず元通りになるわけではありません。そのため「痛くなってから」ではなく、出血や腫れの段階で治療を始めることが重要です。

・歯の揺れを防ぐ

・かみにくさの進行を抑える

・歯を失う危険を減らす

スケーリングやSRPは、病気の進行を止めるための第一段階として行われます。

SRPは一度で終わらないことがあります

歯周病の範囲が広い場合、すべての歯を一度に処置すると体への負担や治療時間が大きくなります。そのため、お口を数か所に分けてSRPを進めることがあります。回数は歯石の量、歯周ポケットの深さ、歯の本数、痛みへの不安などで変わります。

・左右や上下に分けて処置する

・治療ごとに歯ぐきの状態を確認する

・無理のない時間で丁寧に進める

回数が多いから重症とは限らず、安全性や確実性への配慮でもあります。

SRPの前に歯磨きの改善が必要な理由

歯科医院で歯石を取り除いても、毎日の歯磨きで細菌のかたまりが残り続けると、炎症は十分に改善しません。歯周病治療では、歯科医院での処置と患者さん自身のケアを組み合わせることが重要です。

・歯ブラシの当て方を確認する

・歯間ブラシやフロスを選ぶ

・磨き残しやすい場所を知る

歯磨き指導は単なる説明ではなく、SRPの効果を高め、治療後の状態を長く保つための治療の一部です。

痛みが心配な場合は麻酔を使用できます

歯ぐきの奥に器具を入れるSRPでは、歯周ポケットが深い場合や炎症が強い場合に痛みを感じることがあります。その際は局所麻酔を使用し、できるだけ負担を抑えて処置します。痛みの感じ方には個人差があるため、我慢せず事前に伝えることが大切です。

・麻酔の必要性を相談できる

・処置範囲を分けて進められる

・体調や不安に合わせて調整できる

菱田歯科医院では、状態を確認しながら無理のない治療を心がけます。

治療後にしみることがあるのはなぜですか

SRP後は、腫れていた歯ぐきが引き締まり、これまで隠れていた歯の根の一部が露出することがあります。その結果、冷たい物が一時的にしみる場合があります。また処置後に軽い痛みや違和感が出ることもあります。

・強い力で磨かない

・知覚過敏用歯磨き剤を相談する

・刺激の強い飲食物を一時的に控える

多くは時間とともに落ち着きますが、強い痛みや腫れが続く場合は歯科医院へ連絡してください。

歯石を取ると歯が削れるという誤解

スケーリングやSRPでは、歯石を除去するために専用器具を使用します。適切に行われれば、健康な歯を大きく削ることを目的とした処置ではありません。治療後に歯と歯の間が広がったように感じることがありますが、歯石が取れたり、腫れた歯ぐきが引き締まったりした影響が考えられます。

・歯石で埋まっていた隙間が見える

・腫れが治まり本来の形に近づく

・必要以上に歯質を削らないよう処置する

不安な点は治療前に確認しましょう。

超音波の器具と手用器具はどう使い分けますか

スケーリングやSRPには、振動と水を利用する超音波の器具と、先端の細い手用器具があります。どちらか一方が常に優れているわけではなく、歯石の場所、量、歯の形、歯周ポケットの深さなどに応じて使い分けます。

・広い範囲の歯石には超音波器具

・細かな部分には手用器具

・必要に応じて両方を組み合わせる

研究や診療指針でも、適切な器具による歯ぐきの内側の清掃が歯周病基本治療として位置づけられています。

SRP後の再検査が欠かせない理由

SRPを行っただけで治療終了と判断することはできません。一定期間を置いて歯ぐきが治るのを待ち、再び歯周ポケット、出血、歯の揺れ、磨き残しなどを確認します。この再検査によって、治療の効果と今後の方針を決めます。

・改善した部分を確認する

・歯石や炎症が残る部位を見つける

・追加治療の必要性を判断する

見た目だけでなく数値を比較することで、より適切な歯周病治療につながります。

深い歯周ポケットが残った場合の対応

丁寧にSRPを行っても、歯の根の複雑な形、深い骨の欠損、器具が届きにくい場所などでは炎症が残ることがあります。その場合は、再度の清掃、かみ合わせの確認、歯周外科治療などを検討します。

・残った原因を再評価する

・必要な部位だけ追加処置を行う

・歯を残せる可能性を総合的に判断する

SRPはすべてを一度で解決する万能治療ではなく、その後の治療方針を判断するためにも重要な段階です。

抗菌薬だけで歯周病は治せるのでしょうか

歯周病の原因となる細菌は、歯の表面に集まって膜状のかたまりを作ります。この状態では薬だけで十分に取り除くことが難しく、基本は器具による清掃と毎日のセルフケアです。抗菌薬が必要になるケースもありますが、すべての患者さんに日常的に使用するものではありません。

・まず原因となる付着物を除去する

・薬の必要性は病状で判断する

・自己判断で残った薬を使わない

薬に頼り過ぎず、原因を物理的に減らすことが基本です。

喫煙や糖尿病がある方は治り方に注意が必要です

喫煙は歯ぐきの血流や体の防御反応に影響し、歯周病を悪化させたり治療効果を下げたりする要因になります。また糖尿病と歯周病は互いに影響することが知られており、血糖管理も大切です。

・喫煙状況を歯科医師に伝える

・糖尿病の治療状況を共有する

・必要に応じて医科と連携する

SRPだけでなく、生活習慣や全身状態を含めて原因を減らすことが、治療結果を安定させるために重要です。

定期的なメンテナンスが再発を防ぎます

歯周病は、治療によって落ち着いても再発することがあります。特に深い歯周ポケットがあった方、歯を支える骨が減っている方、喫煙習慣や糖尿病がある方は継続的な管理が必要です。

・歯周ポケットと出血を定期確認する

・自分では取れない汚れを除去する

・歯磨き方法を繰り返し見直す

通院間隔は一律ではなく、病状や清掃状態に応じて決めます。治療後のメンテナンスまでが歯周病治療です。

クリーニングと歯周病治療は目的が異なります

見た目をきれいにするクリーニングと、病気の改善を目的とするスケーリング・SRPは同じではありません。歯周病治療では、検査によって炎症の場所や進行度を確認し、必要な部位を計画的に処置します。

・検査に基づいて治療範囲を決める

・歯ぐきの奥まで清掃することがある

・処置後に再検査を行う

「歯石を一度取れば終わり」ではなく、診断、原因除去、再評価、メンテナンスを続ける流れが大切です。

スケーリング・SRPを受ける目安

自覚症状がなくても歯周病が進んでいる場合があります。次のような変化があれば、早めの受診をおすすめします。

・歯磨きで血が出る

・歯ぐきが赤い、腫れている

・口臭を指摘された

・歯ぐきが下がった

・歯が揺れる、かみにくい

・歯石が目立つ

・しばらく歯科検診を受けていない

・症状だけでは進行度を判断できないため、歯周ポケット検査とレントゲン検査を組み合わせて確認します。

守口市で歯周病治療を受けるなら早めの相談を

歯周病治療で大切なのは、歯石を取ることだけではありません。検査で原因と進行度を把握し、スケーリング・SRP、歯磨きの改善、再検査、定期的なメンテナンスを組み合わせることが重要です。守口駅徒歩3分の菱田歯科医院では、一人ひとりのお口の状態に合わせて治療計画をご案内します。

・歯ぐきの出血を放置しない

・痛みがなくても検査を受ける

・治療後も定期管理を続ける

大切な歯を長く守るため、気になる症状があればご相談ください。

まとめ|SRPは歯周病の原因を減らすための重要な治療です

スケーリングとSRPは、歯ブラシでは落とせない歯石や歯ぐきの奥の細菌性の付着物を取り除き、炎症が治まりやすい環境をつくる処置です。治療効果を高めるには、毎日の歯磨き、生活習慣の改善、処置後の再検査、継続的なメンテナンスが欠かせません。

・歯石は歯科医院で除去する

・深い部分にはSRPが必要になる

・治療後の確認と予防を続ける

・守口市で歯周病や歯ぐきの出血にお悩みの方は、菱田歯科医院へ早めにご相談ください。

FAQ(よくある質問)

Q1.スケーリングとSRPは同じ治療ですか?

完全に同じではありません。スケーリングは主に歯の表面や歯ぐきの近くに付着した歯石を取り除く処置です。SRPは、歯ぐきの内側にある歯石や細菌性の付着物を除去し、歯の根の表面を清潔な状態へ整える処置です。歯周病の進行度によって必要な処置が異なります。

Q2.SRPは痛いですか?

歯周ポケットが深い場合や炎症が強い場合には、痛みや刺激を感じることがあります。必要に応じて局所麻酔を使用することで、処置中の負担を抑えられます。痛みに不安がある方は、治療前に歯科医師や歯科衛生士へお伝えください。

Q3.SRPは何回くらい必要ですか?

必要な回数は、歯石の量、歯周ポケットの深さ、治療する歯の本数によって異なります。お口を上下左右に分け、数回に分けて行うこともあります。検査結果を確認したうえで治療計画をご案内します。

Q4.歯石を取れば歯周病は完全に治りますか?

歯石を取ることは重要ですが、それだけで将来にわたって再発しなくなるわけではありません。毎日の歯磨き、歯間ブラシやフロスの使用、再検査、定期的なメンテナンスを続けることが必要です。

Q5.治療後に歯ぐきが下がったように見えるのはなぜですか?

炎症によって腫れていた歯ぐきが引き締まると、歯が長くなったり歯と歯の間が広がったりしたように見える場合があります。歯周病によってすでに骨や歯ぐきが減っていたことが、腫れの改善によって分かりやすくなる場合もあります。

Q6.SRP後に冷たい物がしみても大丈夫ですか?

治療後は歯ぐきが引き締まり、歯の根の一部が露出することで一時的にしみる場合があります。症状が軽ければ徐々に落ち着くことがありますが、強い痛みが続く場合や日常生活に支障がある場合は歯科医院へご相談ください。

Q7.歯周病は自覚症状がなくても治療が必要ですか?

歯周病は痛みが少ないまま進行することがあります。出血が少なくても、検査で深い歯周ポケットや骨の減少が確認された場合は治療が必要です。症状の強さだけでなく、検査結果に基づいて判断します。

Q8.SRPが終わった後も通院が必要ですか?

必要です。SRP後は再検査を行い、歯周ポケットや出血が改善したかを確認します。状態が安定した後も、再発を防ぐために定期的なメンテナンスを受けることが大切です。

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