虫歯について②

できるだけ削らない・歯を残す保存治療

守口市｜菱田歯科医院が大切にする最新の虫歯治療の考え方

虫歯治療といえば、「削る」「痛い」「銀歯になる」といった従来のイメージを持つ方も少なくありません。しかし現在の歯科医療は大きく進化し、歯をできるだけ削らない・神経を残す・再発させないという考え方が世界的な標準となっています。

守口駅徒歩3分の菱田歯科医院でも、こうした最新の“低侵襲の虫歯治療（MI治療）”を軸に、患者さんの歯を長く守る治療方針を実践しています。本コラムでは、虫歯の進行度に応じた治療法から、現代歯科が重視する予防的視点、さらに再発させないための管理方法まで、幅広くわかりやすく解説します。

■ なぜ「削らない」「神経を残す」が主流なのか

近年、歯科医療では “必要最小限だけ削る” という概念が非常に重視されています。これは、歯は一度削ると元には戻らず、削る量が増えるほど歯の寿命が短くなるためです。

・削る → 歯が薄くなる → 割れやすくなる
・神経を取る → 歯質が脆くなり、寿命が短くなる
・再発治療を重ねる → さらに削る量が増え、抜歯に近づく

こうした悪循環を避けるため、
「どう削るか」より「どう削らずにすむか」
が治療における最大のポイントになっています。

近年は光学機器・精密診断器の進歩により、わずかな虫歯も正確に把握でき、削る範囲を最小限に抑えることが可能になっています。

■ 虫歯の進行段階ごとの治療と“削らない”発想

以下は、あなたの原稿をもとに 内容が重複しないように整理しつつ拡張した 解説です。

1）初期虫歯（白濁・穴なし）

この段階は「削らないで治す」が基本です。
歯の表面に白い濁り（脱灰）が見られても、適切にケアすれば再石灰化し元に戻る可能性があります。

主な対応
・高濃度フッ素塗布
・食生活の見直し（間食・糖の摂取タイミング）
・ブラッシング方法の最適化
・定期的なモニタリング

削らずに治せる唯一の段階と言われ、早期発見が極めて重要です。

2）軽度の虫歯（小さな穴）

削る必要が出ても 最小限の範囲だけを削る のが現代式。
レジン（白い樹脂）の進化により、必要最低限の形成で強度・審美性を確保できます。

ポイント
・接着技術の進歩で削る量が少ない
・自然な見た目
・治療時間も短い

「見た目・機能の両立」ができる段階です。

3）中等度（黒ずみ・しみる）

虫歯が象牙質に広がると、多少削る量は増えますが、現代歯科では“神経を残す治療”を第一に検討します。

対応
・虫歯の部分のみを正確に除去する「選択的除去」
・神経保護材による覆罩（おうとう）
・適合性の高い詰め物や被せ物で補強

“削れば済む”ではなく“どれだけ残せるか”が重視されます。

4）神経まで達した虫歯（ズキズキ痛む）

昔は抜髄（神経を取る）が一般的でしたが、現在は根管治療技術が進歩し、歯を残せる可能性が高まっています。

最新ポイント
・専用器具・薬剤の進化で内部の清掃が精密に
・再発率が大幅に低下
・抜歯と判断された歯でも残せることが増えている

“神経を失っても歯を残せる時代”になっています。

5）歯が大きく欠けた場合

・ファイバーコア（土台）
・精密な被せ物
・歯ぐきのラインを整える治療（歯周外科）

大きい欠損でも、歯を残す方向で治療計画を立てる時代です。

6）どうしても残せない場合

最終手段として以下が選択肢に。

・インプラント
・ブリッジ
・入れ歯

ただし、現代歯科では 抜歯は最も後の選択肢 とされます。

なぜ “再発しにくい治療” が現代の歯科で最重要なのか

虫歯治療で最も多い再治療理由は「治療後の虫歯」。
つまり、治療そのものだけでなく、治療後の管理 が歯の寿命を決めます。

・バイオフィルム（細菌膜）の徹底管理

歯科医院でのプロケア＋家庭でのセルフケアの両方が必須です。

・リスクに応じた個別予防

・甘いもの
・唾液量
・磨き残し
・歯並び
・口呼吸

生活習慣を踏まえた“オーダーメイド予防”が再発を最も防ぎます。

・歯質強化（フッ素・CPP-ACP）

再石灰化を促進し、初期虫歯の回復を後押しします。

・材料学・接着技術の進歩

削る量が少なくても長期的な強度を確保できるように。

・メインテナンスこそ寿命を左右

治療後の
・噛み合わせ
・修復物の劣化
・歯周病管理
を長期的にチェックすることが最も重要です。

■ 菱田歯科医院での取り組みとの結びつき

菱田歯科医院では、守口市・守口駅近くという地域性を踏まえながら、

・初期虫歯は削らず見守る

・神経をできるだけ残す

・再発しないための予防・生活指導を重視

・精密治療と材料学の進化を取り入れた修復

・長期的な歯の健康を見据えたメインテナンス

これらを柱に、患者さまの歯を一生守る診療を行っています。

【まとめ】

守口市で「削らず残す治療」を受けたい方へ

虫歯治療は「削ること」ではなく、
“削らずに済むように管理し、必要最小限だけ処置し、再発させない”
ことが本質です。

菱田歯科医院では、最新の科学的根拠に基づいた保存治療と予防管理を組み合わせ、患者さまの歯をできるだけ長く守る診療を提供しています。

「少ししみる」「色が気になる」など、どんな小さな違和感でも
放置せず、早めの受診が未来の歯を守ります。
守口駅徒歩3分の当院に、いつでもお気軽にご相談ください。

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